Eugenia Cabriales | Saltillo, Coahuila.- Con el fin de encontrar la prevalencia de la tuberculosis latente en médicos residentes al ingreso de su primer año en el hospital general ISSSTE Saltillo, se realizó un estudio al ver que como trabajadores de la salud el riesgo que conlleva la exposición previa a pacientes con diagnóstico de tuberculosis aumenta la probabilidad de contraer dicha enfermedad.
El estudio se realizó en el Hospital General del ISSSTE, en Saltillo Coahuila, en abril 2021; siendo un estudio prospectivo, observacional, comparativo y transversal.
Utilizando los siguientes criterios de inclusión: médicos residentes, hombres y mujeres de todas las especialidades de este hospital, en su primer año de residencia, dejando fuera los alérgicos a la tuberculina, encontrarse en periodo vacacional y no ser médicos residentes.
De acuerdo al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, los datos refieren que se utilizó el protocolo de cribado mediante la prueba de intradermorreacción a la tuberculina, donde se monitorizó la induración en el lugar de aplicación a las 24, 48 y 72 horas posteriores a la colocación del mismo, después de dicha medición se identificaron y clasificaron como reactivos aquellas pruebas que presentaran una induración superior o igual a 10 milímetros siempre y cuando no se consideraran parte de un grupo de riesgo, de acuerdo a los límites de cohorte establecidos en la guías de práctica clínica.
Se brindó el seguimiento mediante las tomas de BAAR seriado y tele de tórax en dos posiciones, para descartar una tuberculosis activa que cumpliera con los requisitos antes mencionados, al contar con el protocolo completo se informó a los residentes el diagnostico final.
Al concluir con dicho estudio y hacer una comparación entre valores de prevalencia; a nivel mundial estuvo por debajo de lo esperado. En las Américas por arriba de la cifra estimada. En trabajadores de la salud fue concordante con estudios previos.
La primera parte del estudio se hizo con apoyo del departamento de micobacteriosis jurisdiccional, apoyaron con tres frascos de tuberculina gracias a la gestión del área de epidemiologia. Se invitó a la totalidad de los médicos residentes de dicho hospital, estableciendo fecha, hora y lugar de aplicación, tomando en cuenta el protocolo de sana distancia.
La segunda parte del estudio fue que previo a la aplicación de la tuberculina en medicina preventiva de dicho hospital en fecha y horas establecidas para cada servicio; se le aplicó un breve cuestionario para conocer los datos necesarios de cada médico residente, ya que esta información nos serviría para complementar el estudio.
En la tercera etapa de este estudio se informó a la totalidad de médicos con mediciones mayores o igual a 10 milímetros, donde se les explicó el protocolo a seguir, se les entregó solicitudes para realizar baciloscopias con técnica adecuada, y solicitud para radiografía de tórax.
Se citaron posteriormente para la valoración de resultados y seguimiento y clasificación de caso.
Respecto de la prevalencia de tuberculosis latente en trabajadores de la salud podemos encontrar la tesis publicada por el Dr. Mauro Hernández en el 2018 en la cual nos expone que la población de médicos residentes de un hospital en México tenía una prevalencia del 24.9 por ciento.
La situación en México ha sido reportada por el Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE) reportando 21 184 nuevos casos de tuberculosis a nivel nacional.
Veracruz, 2 224;
Baja California, 2 047;
Guerrero 1 181;
Tamaulipas 1 125
Sonora 1 101, son los estados que contabilizaron los números más altos.
De acuerdo a los datos nacionales de la Secretaría de Salud Federal, en Coahuila lo que va del ultimo reporte epidemiológico ya van 194 caso detectados; 119 en hombres y 75 en mujeres.
